Zilebesiran: el nuevo tratamiento inyectable cada seis meses para controlar la hipertensión arterial
Un ensayo clínico internacional revela que una inyección semestral del fármaco experimental zilebesiran reduce de forma significativa y sostenida la tensión arterial alta en personas con hipertensión.
Por Enrique Coperías
Imagen conceptual de un paciente hipertenso administrándose una inyección subcutánea de zilebesiran, un nuevo tratamiento experimental que podría revolucionar el control de la presión arterial con solo dos dosis al año. Imagen generada con DALL-E
Los resultados de un ensayo clínico dirigido por investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres, en el Reino Unido, que se publican en la revista JAMA, muestran que la administración de una inyección cada seis meses a personas hipertensas puede dar lugar a una reducción significativa y sostenida de su tensión arterial.
En el ensayo mundial, bautizado como KARDIA-2, participaron 663 hipertensos que no recibían un tratamiento adecuado.
En el ensayo, los pacientes recibieron una inyección de un nuevo medicamento conocido como zilebesiran, junto con sus tratamientos habituales para estabilizar la tensión arterial. Los investigadores comprobaron que la administración de zilebesiran, junto con los hipotensores habituales, reducía mejor la presión arterial que la medicación estándar por sí sola.
Los resultados podrían tener una gran repercusión positiva para las personas con hipertensión, un trastorno que afecta a aproximadamente 14 millones de personas solo en España, lo que equivale a casi el 50% de los mayores de 55 años. Si no se tratan, los hipertensos aumentan el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares,como infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares e incluso la muerte.
¿Qué es zilebesiran y cómo actúa?
Así lo corrobora Manish Saxena, codirector clínico del Centro de Investigación Clínica William Harvey de la Universidad Queen Mary de Londres y especialista en hipertensión del Barts Health NHS Trust, fue el investigador principal del estudio en el Reino Unido y autor principal de la nueva publicación: «La hipertensión es una preocupación sanitaria mundial, ya que las tasas de control de la presión arterial siguen siendo bajas y es una de las principales causas de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Este estudio demuestra la eficacia y la seguridad del zilebesiran cuando se añade a los fármacos hipotensores de primera línea utilizados habitualmente».
«La novedad de este tratamiento es su larga duración; la administración de una sola inyección cada seis meses podría ayudar a millones de pacientes a controlar mejor su enfermedad», asegura Saxena
El zilebesiran es un fármaco en fase de investigación que utiliza la tecnología del ARN de interferencia, un mecanismo natural que silencia genes específicos para evitar que ciertas proteínas se produzcan en el cuerpo. En resumen:
✅ Se introduce un fragmento de ARN diseñado para coincidir con el ARN mensajero de un gen objetivo.
✅ Este fragmento bloquea o destruye ese ARN mensajero.
✅ Como resultado, la célula no puede fabricar la proteína asociada a ese gen.
La tecnología del ARN de interferencia usa en medicina para inhibir proteínas que causan enfermedades, como en el caso del zilebesiran, que bloquea la producción de una proteína específica en el hígado, en concreto, el angiotensinógeno. Hay que decir que este es el precursor más importante del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), una secuencia que desempeña un papel demostrado en la regulación de la presión arterial, y su inhibición ha demostrado tener efectos antihipertensivos.
Buenas perspectivas
En palabras de Saxena, «el zilebesiran inhibe la síntesis de angiotensinógeno en el hígado, lo que puede dar lugar a reducciones duraderas de la esta proteína y, en última instancia, de la vasoconstrictora angiotensina II». De este modo, se ayuda a relajar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial. La inyección se administra bajo la piel.
Los próximos pasos del zilebesiran serán otro estudio de fase 2, el KARDIA-3, para ver si este tratamiento puede utilizarse en personas con hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares establecidas o con alto riesgo de padecerlas.
Más adelante, este mismo año, el promotor tiene previsto inscribir a pacientes en un gran estudio global de resultados para conocer su efecto en la reducción de episodios cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y muerte cardiovascular. ▪️
5 datos curiosos sobre la hipertensión arterial que quizá no conocías:
«El asesino silencioso
La hipertensión suele no presentar síntomas durante años, por eso se la conoce como el "asesino silencioso". Muchas personas no saben que la padecen hasta que sufren un infarto o un ictus.También afecta a los jóvenes
Aunque es más común en mayores de 60 años, la hipertensión está aumentando entre adultos jóvenes y adolescentes, especialmente por el estrés, la mala alimentación y el sedentarismo.Puede mejorar sin medicación
En algunos casos, cambios en el estilo de vida (dieta baja en sal, ejercicio regular, pérdida de peso, dejar de fumar) pueden reducir o incluso normalizar la presión arterial sin necesidad de fármacos.El café y la sal no son siempre los villanos
No todas las personas hipertensas reaccionan igual a la cafeína o la sal. Algunos son "sensibles al sodio", otros no. Lo mismo ocurre con el café: depende de factores genéticos y hábitos de consumo.Existe la hipertensión de bata blanca
Algunas personas solo tienen la presión alta cuando están en una consulta médica. Es un fenómeno conocido como hipertensión de bata blanca que está causado por ansiedad ante el entorno clínico.
Información facilitada por la Queen Mary University of London
Fuente: Manesh Saxena et al. Zilebesiran as Add-On Therapy in Patients with Hypertension Inadequately Controlled with a Standard Antihypertensive Medication: Efficacy and Safety Results from the KARDIA-2 Study. JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2025.6681
